고양이 포러스원과 크레메진은 뭐가 다른가요?

원리는 같습니다. 둘 다 장에서 인돌 같은 요독소 원료를 흡착해 변으로 내보내는 구형 탄소 흡착제이고, 둘 다 다른 먹는 약과 2시간 이상 띄워야 합니다. 다른 점은 포러스원은 사료에 섞는 고양이용 제품(하루 500mg 1포)이고 크레메진은 사람용 처방약이라는 것, 그리고 고양이 근거가 포러스원 쪽에 더 많다는 것입니다(무작위 연구 1건 포함).

포러스원은 고양이 신부전에 효과가 있나요?

요독소 수치가 내려간다는 예비 근거는 있습니다. 2026년 무작위 파일럿(IRIS 2~3기, 10 vs 9마리, 6개월)에서 인독실황산(IS)과 단백뇨(UPC)가 대조군보다 낮았습니다. 다만 위약이 없었고 연구 3건 모두 제조사·판매사 지원이며, 진행을 늦추거나 생존을 늘린다는 근거는 아직 없습니다.

고양이 신부전에 칠면조가 요독이 적어서 좋다는 말이 맞나요?

근거가 약합니다. USDA 원자료로 보면 익힌 살코기의 트립토판은 단백질 1g당 닭가슴살 11.7mg, 칠면조 가슴살 12.3mg, 토끼 13.2mg, 참치 10.7mg로 거의 같습니다. 고기 종류보다 소화가 잘 돼 대장까지 내려가는 단백질이 적은지가 더 중요합니다.

포러스원과 크레메진을 같이 먹여도 되나요?

같이 먹일 이유가 없습니다. 둘 다 구형 탄소 흡착제로 표면적(1g당 약 1,500m²와 1,600m² 이상)과 원리가 거의 같아 효과도 비슷하다고 보는 게 합리적이고, 하루 양도 체중 1kg당 약 100mg으로 비슷합니다. 사료에 섞어 잘 먹으면 포러스원, 캡슐이 편하면 크레메진처럼 먹이기 편한 쪽 하나를 고르고, 다른 약과는 2시간 이상 띄웁니다.

포러스원 vs 크레메진, 우리 아이에게 맞는 요독 흡착제는?

고양이연구소 2026-10-14 처방식 및 질병별 식단 관리

들어가며: 요독 흡착제, 무엇을 기대할 수 있나

신부전 고양이 관리에서 우리는 흔히 BUN, 크레아티닌, SDMA 수치에 집중합니다. 그런데 이 숫자들은 대부분 신장이 얼마나 걸러내는지 보여주는 계기판이고, 몸에 직접 해를 주는 독소는 따로 있습니다.

대표가 인독실황산(IS, Indoxyl Sulfate)과 p-크레실황산(pCS, p-Cresyl Sulfate) 같은 단백질 결합 요독소예요. 고양이와 개에서 혈중 IS가 높을수록 신부전이 더 빨리 진행했다는 연구가 있어(Chen 2018), "이걸 줄이면 진행이 늦어지지 않을까" 하는 기대에서 나온 것이 요독 흡착제입니다.

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이 글의 결론부터 — 포러스원과 크레메진은 원리가 같은 "장에서 붙잡는" 흡착제입니다. 포러스원은 고양이에서 요독소 수치가 내려간다는 예비 근거가 생겼지만, 둘 다 진행을 늦추거나 오래 살게 한다는 근거는 아직 없습니다. 잘 먹는 아이의 보조로 두고, 밥을 거부하면 먼저 빼는 쪽이 맞습니다.

1. 포러스원 vs 크레메진/레나메진, 무엇이 다른가?

둘은 같은 단계에서 같은 대상을 붙잡습니다. 장내 세균이 만든 인돌(IS의 원료)이 흡수되기 전에 흡착해 변으로 내보내는 원리예요. 다른 것은 형태, 허가, 그리고 고양이 근거의 양입니다.

구분	포러스원 (Porus One)	크레메진·레나메진
성분	Renaltec — 구형 다공성 탄소	AST-120 — 구형 흡착탄
원리	둘 다 장에서 인돌 같은 요독소 원료를 흡착 → 변으로 배출. 구멍 크기로 작은 분자만 붙잡도록 만든 것도 같습니다
표면적	1g당 약 1,500m² 제조사: 1포 500mg = 테니스장 3개(약 750m²)	1g당 1,600m² 이상
정체	고양이용 제품(독일 Porus GmbH, 판매 데크라)	사람용 처방약(일본에서 30년 넘게 사용). 레나메진은 같은 성분의 국내 제품
먹이는 법	가루를 사료에 섞음(하루 1포 500mg)	캡슐·세립을 따로 먹이거나 소량 음식에
다른 약과	둘 다 다른 먹는 약과 2시간 이상 띄웁니다 — 흡착제는 약도 붙잡을 수 있어요(포러스원 제조사 안내도 같음)
연구된 것	고양이 3건(무작위 1건) — 요독소 수치 감소	사람에서 요독소 수치 감소 확인. 고양이는 5마리 1건뿐이라 판단 불가
효과 차이	같은 물질 계열이라 효과도 비슷하다고 보는 게 합리적입니다. 연구 수 차이는 효과 차이가 아니라 "누가 고양이 연구에 돈을 댔나"의 차이예요(아래 3장)

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이 글의 예전 판에서는 "포러스원은 요독소 생성 전, 크레메진은 생성 후를 잡는다", "크레메진은 장-간 순환으로 돌아온 독소를 회수한다"고 설명했는데, 근거를 다시 확인해 보니 맞지 않았습니다. 크레메진의 주된 작용도 장에서 인돌을 흡착하는 것이고, IS는 혈액에서 단백질에 붙어 다니다가 신장으로 나가는 독소라 장으로 되돌아오는 경로가 주된 길이 아닙니다. (2026년 10월에 바로잡았습니다.)

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2. 요독소는 어디서 생길까

단백질 섭취
식이 단백질은 소장에서 아미노산으로 분해·흡수됩니다.
소화되지 않은 단백질이 대장으로
흡수되지 못한 일부가 대장까지 내려갑니다.
장내 세균 발효
트립토판은 인돌로, 티로신·페닐알라닌은 p-크레졸로 바뀝니다.
흡착제가 일하는 자리
포러스원도 크레메진도 이 단계에서 인돌 등을 붙잡아 변으로 내보냅니다.
간에서 독소로
흡수된 인돌·p-크레졸은 간에서 IS·pCS가 됩니다.
신장으로 배출
IS·pCS는 단백질에 붙어 있어 주로 신장 세뇨관이 내보냅니다. 신장이 나빠지면 쌓이고, 쌓인 독소는 세뇨관 염증·섬유화와 관련됩니다.

그래서 요독소를 줄이는 길은 세 가지입니다 — 대장까지 내려가는 단백질 줄이기(소화율), 장내 발효 바꾸기(섬유), 장에서 붙잡기(흡착제).

3. 고양이 근거 — 숫자로 보기

연구	대상·설계	결과	연구비
포러스원 2019 학회 초록	건강한 노령묘 12 vs 대조 6, 8주	IS 60% 이상 감소	제조사 연계
포러스원 Paschall 2024, Vet Sci	실험 신부전 13마리, 비무작위, 56일	IS −8.5%(하루 1회)·−30%(하루 2회), pCS −16.5%·−47%	판매사 데크라 기금, 저자 1명 데크라 자문
포러스원 Elzenbeck 2026, JFMS	무작위 파일럿, IRIS 2~3기 10 vs 대조 9, 6개월	종료 시 IS(P=0.045)·단백뇨 UPC(P=0.001)·장내세균 불균형 지수(P=0.009) 낮음. SDMA 차이 없음, 진행 2:2	제조사가 제품·검사비 지원(분석·작성엔 관여 안 했다고 명시)
크레메진 대만대 2016	신부전 고양이 5마리, 하루 400mg, 3개월	IS·임상 수치에 뚜렷한 차이 없음 — "큰 연구 필요"	학위 논문
크레메진 사람 EPPIC 2015	사람 CKD 약 2,000명, 무작위·위약	투석 진입·신장 이식·크레아티닌 두 배를 늦추지 못함	제조사

읽는 법은 이렇습니다.

포러스원은 "검사 지표가 내려간다"까지는 근거가 생겼습니다. 고양이 무작위 연구가 있는 흡착제는 지금 이것뿐이에요
다만 세 연구 모두 제조사·판매사와 연결돼 있고, 최대 19마리, 2기 위주이며 4기 자료는 없습니다
2026년 연구는 위약이 없어 누가 먹는지 알았고, 포러스원 그룹은 애드원(Add One) 간식도 같이 먹어서 장내세균 변화가 어느 쪽 덕인지 나눌 수 없습니다
진행이 늦어진다·오래 산다는 근거는 둘 다 없습니다. 사람에서 같은 원리의 크레메진이 대규모 임상에서 실패한 것도 기대를 낮춰 잡을 이유예요

🔍

"포러스원은 효과가 나오고 크레메진은 안 나왔다"가 아닙니다.
두 쪽은 다른 질문을 시험했어요. 포러스원 연구는 "요독소 수치가 내려가나"를 봤고 — 답은 예. 크레메진도 사람에서 이 질문의 답은 이미 예입니다. 크레메진이 실패한 건 그다음 질문, "그래서 투석·크레아티닌 두 배를 늦추나"였어요. 포러스원은 이 질문을 아직 시험하지 않았고, 2026년 연구에서도 SDMA와 병기 진행(2:2)은 차이가 없어 같은 흐름입니다.
연구 수가 다른 이유도 효과가 아니라 돈이에요. 크레메진은 특허가 끝난 사람 약이라 고양이 시험을 할 회사가 없고, 포러스원은 수의 시장에 팔아야 해서 연구를 지원합니다. 하루 양도 둘 다 체중 1kg당 약 100mg으로 비슷해요.

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둘 중 하나면 충분합니다 — 같이 먹일 이유는 없어요. 고르는 기준은 효과가 아니라 먹이기 편한 쪽입니다: 사료에 섞어 잘 먹으면 포러스원, 알약·캡슐이 편하거나 이미 처방받았다면 크레메진.
"한쪽은 들었는데 다른 쪽은 안 들었다"는 경험은 대개 같은 시기에 함께 바뀐 다른 것(수액·식단·탈수 회복·검사 기계) 때문입니다. 흡착제가 낮추는 IS는 일반 혈액검사에 나오지 않고, 크레아티닌은 흡착제와 무관하게 흔들려요. 한 아이에게서 차이를 확인하려면 다른 조건을 그대로 두고 바꾼 뒤 같은 검사실에서 2회 이상 비교해야 하는데, 그래도 크레아티닌으로는 판단하기 어렵습니다.

4. 고기 종류보다 "얼마나 소화되나"

이 글의 예전 판에서는 칠면조가 요독 원료(트립토판 등)가 적다고 소개했습니다. 미국 농무부(USDA) 원자료로 다시 확인해 보니 살코기는 종류가 달라도 거의 같았습니다.

살코기 100g	단백질	트립토판	1g당
🍗 닭가슴살	31.0g	362mg	11.7mg
🦃 칠면조 가슴살	29.5g	364mg	12.3mg
🐇 토끼	29.1g	384mg	13.2mg
🐟 참치	29.2g	313mg	10.7mg

1g당 = 단백질 1g당 트립토판. 출처: USDA FoodData Central(SR Legacy), 구운 살코기·참치는 황다랑어 기준. 티로신·페닐알라닌(p-크레졸 원료)도 단백질 1g당 32~41mg 안에서 비슷합니다.

차이가 10~13mg 안에 있어 고기를 바꿔서 얻는 건 거의 없습니다. 예전 판의 칠면조 수치는 원자료와 맞지 않아 위 표로 바꿨습니다.

ℹ️

더 중요한 건 대장까지 내려가는 단백질의 양입니다. 소화가 잘 되는 단백질일수록 소장에서 흡수되고, 발효될 몫이 줄어요. 결합조직(힘줄·껍질)이 많은 부위나 소화율이 낮은 사료는 반대입니다.

5. 트립토판을 너무 줄이면 손해 — 아미노산 균형

고양이 몸은 필수아미노산이 모두 일정 비율 이상 있어야 단백질을 효율적으로 씁니다. 예를 들어 라이신·류신·메티오닌은 100%인데 트립토판만 60%라면, 전체 단백질 활용도 60% 수준에서 막힐 수 있어요. 남는 아미노산은 분해돼 BUN이 됩니다.

그래서 요독 원료를 줄이겠다고 트립토판을 깎는 건 오히려 비효율입니다. 목표는 최소화가 아니라 균형 잡힌 단백질을 잘 소화시키는 것이에요.

6. 장내 세균: 같은 밥에서도 독소 양이 달라진다

단백질 발효 세균 — 인돌과 p-크레졸을 만듭니다
섬유 발효 세균 — 탄수화물·섬유를 먹고 요독 원료를 덜 만듭니다

FOS·GOS·이눌린·저항성 전분 같은 프리바이오틱 섬유는 장내 환경을 섬유 발효 쪽으로 옮기는 데 쓰입니다. 다만 고양이에서 "섬유를 더했더니 IS가 내려갔다"는 근거는 아직 작은 연구 수준이고, 섬유가 많으면 변이 무르거나 식욕이 떨어질 수 있어 소량부터 시작합니다.

💡

현실적인 우선순위
① 충분히 먹기 — 못 먹으면 근육이 분해돼 오히려 요독이 늘어납니다
② 인 조절·수분·혈압 같은 근거가 확실한 관리
③ 소화가 잘 되는 균형 잡힌 단백질
④ 그다음에 원하면 흡착제(포러스원) 같은 보조 — 넣어도 되고 빼도 되는 수준이고, 밥을 거부하면 가장 먼저 뺍니다
소화효소는 신부전 고양이에서 근거가 없어 목록에서 뺐습니다.